史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
左眼眼角痛可能由多种原因引起，包括局部感染、外伤、用眼过度或全身性疾病。常见病因有睑腺炎、睑缘炎、结膜炎、角膜炎、眼内异物或青光眼等。具体诊断需结合疼痛性质、伴随症状及眼科检查。以下分点说明可能原因、特征及应对措施。
这是最常见的病因，由眼睑腺体细菌感染引起。表现为眼角局部红肿、压痛，触之有硬结，3至5天后可能形成脓点。治疗上，早期可用热毛巾热敷，每次10至15分钟，每日3至4次，配合抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次。若脓肿形成，需由医生切开排脓，切勿自行挤压。
指眼睑边缘的慢性炎症，多与皮脂腺分泌异常或细菌感染相关。症状包括眼角瘙痒、灼痛、睫毛根部有鳞屑或溃疡。处理需保持眼部清洁，每日用温盐水清洗睑缘，涂抹红霉素眼膏，每日2至3次，并避免使用劣质化妆品。
若疼痛伴随眼红、流泪、分泌物增多或畏光，可能为结膜或角膜炎症。细菌性感染常用妥布霉素滴眼液，每日4至6次；病毒性感染则需使用更昔洛韦眼用凝胶，每日4次。角膜炎需紧急就医，因为延误可能导致视力永久损伤。
灰尘、沙粒或小飞虫进入眼角可引起刺痛和异物感。切勿用手揉搓，应使用生理盐水冲洗，每日最多可冲洗3次。若异物嵌入组织，需眼科医生在裂隙灯下取出，避免自行操作加重损伤。
长时间使用电子屏幕或阅读，可导致眼周肌肉痉挛和干涩疼痛。建议每用眼45分钟休息5至10分钟，远眺或闭目，并使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4至6次，同时保持环境湿度在40%至60%。
若疼痛为烧灼样或电击样，且眼角皮肤出现水疱，可能为带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支。需口服抗病毒药物如伐昔洛韦，每日1000毫克，分2次服用，并尽早眼科就诊，以免影响角膜。
若疼痛剧烈，伴眼胀、视力骤降、恶心呕吐，需警惕急性闭角型青光眼。此情况为眼科急症，应立即就医，医生可能使用毛果芸香碱滴眼液降低眼压，并考虑激光或手术治疗。
高血压、糖尿病或免疫系统疾病也可能引发眼周疼痛，此时需控制基础疾病，如血压维持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以下，并定期眼科随访。
眼痛持续超过48小时、视力下降、或出现脓性分泌物时，必须尽快前往医院眼科接受专业检查，包括裂隙灯、眼压及眼底检查。日常注意保持手部清洁，避免揉眼，合理休息，均衡饮食，补充维生素A和B族，有助于降低眼病风险。任何眼痛都不应忽视，及时诊治是保护视力的关键。