吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
儿童“上火”症状多表现为口舌生疮、大便干结、小便黄赤、烦躁易怒等，去火需以调整饮食为主，辅以生活护理。首段归纳如下：饮食清润、蔬果为先；药食同源、辨证选材；饮水充足、规律作息；避免燥热、慎用凉药。
首选绿豆、冬瓜、苦瓜、芹菜等凉性食材，可煮绿豆汤或冬瓜汤，每日饮用200至300毫升，分2至3次服完，连续3至5天可缓解口干、咽痛。同时增加富含膳食纤维的苹果、梨、火龙果，每日摄入量约150至200克，促进肠道蠕动，改善大便干结。
若症状较轻，可用金银花、菊花、淡竹叶各3至5克，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，连用不超过3天。对于阴虚火旺者，可选麦冬、沙参各6至10克，与大米同煮粥，每周2至3次，滋阴润燥。需注意，脾胃虚寒儿童（如易腹泻、怕冷）不宜使用苦寒之品，可改用山药、莲子煮粥平补。
每日饮水量按体重计算，每公斤体重需30至50毫升，例如20公斤的儿童每日需600至1000毫升，分多次饮用温开水，避免一次性大量饮水。充足水分可稀释体内热源，加速代谢废物排出，同时减少果汁、碳酸饮料等含糖饮品摄入，因其易助热生湿。
保证每日睡眠时间，学龄前儿童需10至13小时，学龄儿童需9至11小时，夜间11点前入睡更佳，因熬夜易耗伤阴液，加重虚火。同时增加户外活动，每日累计1至2小时，促进汗液排泄，但避免剧烈运动导致大汗淋漓，反伤津液。
减少油炸、辛辣、烧烤类食物，如炸鸡、辣椒、羊肉串，每周摄入不超过1次，且每次总量控制在50克以内。零食中的膨化食品、巧克力、坚果（如瓜子、花生）亦属温热，每日坚果摄入量不超过20克，并选择原味。同时保持室内湿度在50%至60%，可使用加湿器，减少干燥环境对呼吸道黏膜的刺激。
不建议自行购买“清火宝”“小儿七星茶”等中成药，因其多含大黄、栀子等苦寒成分，过量使用可损伤儿童脾胃，导致食欲减退、腹泻。若症状持续超过1周，或伴有高热、呕吐、皮疹，需及时就医，由医生辨证后开具适宜方剂。
儿童去火重在预防与日常调养，饮食清淡、睡眠充足、情绪平稳是核心。若症状反复或加重，应寻求专业儿科或中医师评估，避免延误病情。