俞辰 主任医师
江苏省肿瘤医院
乳腺癌化疗期间，科学饮食是康复的重要辅助手段，核心原则为高蛋白、高维生素、易消化、抗氧化。饮食管理需围绕减轻毒副反应、修复组织损伤、提升免疫功能展开，具体包括以下五个方面：优质蛋白补充、抗氧化食物摄入、对症调整主食与水分、规避禁忌食物、少食多餐模式。
化疗期间每日蛋白质摄入量应达1.2至1.5克每公斤体重，例如体重60公斤者需72至90克。推荐选择鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋、脱脂牛奶、豆腐及豆浆，其中深海鱼如三文鱼富含欧米伽-3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。每餐保证一种高蛋白食物，并优先选择蒸、煮、炖的烹饪方式，避免油炸或烧烤。
每日蔬菜摄入量应不少于500克，水果为200至350克，颜色需多样化，如西兰花、胡萝卜、番茄、紫甘蓝、蓝莓、猕猴桃。这些食物富含维生素C、维生素E、硒及多酚类物质，可中和化疗产生的自由基，保护正常细胞。建议将蔬菜制成糊状或汁液，便于消化吸收，但需避免空腹饮用过酸果汁。
若出现恶心或呕吐，主食以米粥、烂面条、藕粉为主，每日饮水总量应达2000至2500毫升，分次饮用，可加入少量盐和糖以补充电解质。若发生便秘，增加全谷物如燕麦、糙米及富含膳食纤维的蔬菜，每日纤维摄入量应达25至30克；若腹泻，则减少粗纤维，改为白粥、香蕉、苹果泥，并补充口服补液盐。
化疗期间绝对禁止生冷食物，如刺身、凉拌菜，因免疫力下降易引发感染。避免高糖糕点、油炸食品及腌制肉类，此类食物可能加重肝脏代谢负担，并促进炎症反应。同时限制酒精和咖啡因摄入，每日咖啡因总量不超过200毫克，相当于一杯中等浓度咖啡。若出现口腔黏膜炎，避免过烫、辛辣及酸性食物。
每日进餐次数应增加至5至6次，每次份量减少至平时的三分之二，以减轻胃肠道负担。两餐之间可补充营养奶昔或蛋白粉，每次10至15克，但需在医生指导下使用。进餐时间宜固定，餐前可进行轻度活动如散步10分钟，以促进食欲，但餐后需静坐30分钟，避免立即平卧。
化疗期间的饮食调整需个体化，并随血常规及肝肾功能变化随时修正。若出现持续食欲不振或体重下降超过5%，应及时咨询临床营养师，必要时采用肠内营养支持。注意所有食物必须彻底加热，餐具需严格消毒，且每日记录进食量及体重变化，以评估康复效果。