腺癌切除肺叶后如何治疗

2025-08-14
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

腺癌切除肺叶后,通常需要进行一系列后续治疗以提高患者的生存率和生活质量。具体治疗方案取决于癌症的分期、患者的整体健康状况以及手术后组织病理学检查的结果。

1.辅助化疗:对于某些中晚期非小细胞肺癌患者,手术后可能会建议进行辅助化疗。化疗通常在手术后的4-8周内开始。常用的化疗药物包括铂类药物如顺铂或卡铂,联合其他药物如紫杉醇或吉西他滨。研究显示,辅助化疗可以将5年生存率提高约5%。

2.放射治疗:如果手术后病理检查显示肿瘤细胞已经侵入淋巴结,则可能需要放射治疗。放射治疗的目的是消灭残留的癌细胞,特别是对于那些不能耐受化疗的患者。放射治疗有时作为辅助化疗的补充。

3.靶向治疗:对于一些具有特定基因突变(如EGFR突变或ALK重排)的患者,靶向治疗可能是有效的选择。这类治疗通常使用酪氨酸激酶抑制剂,可以显著延缓疾病进展,并改善生活质量。

4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1抑制剂在晚期或转移性肺癌中的应用显示出良好的效果。对于早期非小细胞肺癌,目前正在评估免疫治疗的辅助作用。

5.随访监测:手术后需要定期随访,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,以监控疾病复发。如果在随访中发现异常情况,需要及时调整治疗方案。

术后治疗的最终目标是减少复发风险,延长无病生存时间,同时尽量减少治疗相关的不良反应。每位患者的治疗策略需根据个体情况具体制定,并由多学科团队共同讨论决定。

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