发布于:2025-08-29
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
近视眼手术应在眼科进行,部分医疗机构细分出屈光手术专科,仍归属眼科体系。该手术通过激光或眼内镜等方式改变角膜或眼内屈光状态,属于眼科临床诊疗范围,需由具备相应资质的眼科医师完成术前评估与手术操作。
1、科室归属:近视眼手术属于眼科诊疗项目,在三级甲等医院多由眼科下设的屈光手术中心或视光中心承担,挂号时选择眼科或屈光专科即可。
2、人员资质:主刀医师须具备眼科执业医师资格,并经过屈光手术专项培训,术前检查由眼科医师与视光师共同完成。
3、检查项目:术前需完成角膜地形图、角膜厚度测量、眼压、散瞳验光、眼底检查等十余项评估,用以判断角膜条件与手术适应证。
4、适应证判断:年龄通常需满18周岁且近两年屈光度数稳定,角膜厚度不足、圆锥角膜、严重干眼等情况不适合接受激光类手术。
5、术式选择:角膜激光类手术与眼内镜植入类手术适用条件不同,角膜偏薄或度数偏高者可能被建议选择眼内镜植入方式。
6、就诊流程:挂号眼科或屈光专科,完成术前检查,医师根据检查结果判断是否适合手术及具体方式,再安排手术时间。
国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》指出,屈光手术是矫正近视的方式之一,须严格掌握适应证与禁忌证。中华医学会眼科学分会相关专家共识提出,术前应进行全面的眼部检查,排除圆锥角膜等禁忌情况。据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》相关数据,中国儿童青少年总体近视率处于较高水平,近视人群基数较大,屈光手术需求随之增加,但手术并非适用于所有近视者。
近视眼手术归眼科管理,部分医院设屈光专科,就诊前应确认机构资质并完成系统术前评估。
挂眼科。部分医院设有屈光手术专科或视光中心,同样属于眼科分支,挂号时选择眼科或屈光专科均可。
近视眼手术是不是所有人都能做?否。需满足年龄、度数稳定、角膜厚度等条件,圆锥角膜、严重干眼、角膜过薄者不适合,须经术前检查由眼科医师判断。
做近视眼手术前需要停戴隐形眼镜吗?是。软性隐形眼镜通常停戴1至2周,硬性透气性隐形眼镜停戴3至4周,角膜塑形镜停戴3个月以上,具体以医嘱为准。
近视眼手术后还需要复查吗?是。术后需按医嘱定期复查,常见时间点为术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年,用于监测恢复情况。
近视眼手术能改变眼底近视性改变吗?否。手术矫正的是角膜或眼内屈光状态,减轻对眼镜的依赖,眼底因近视产生的改变不会因此消失,仍需定期检查眼底。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.
[2] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术相关专家共识.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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