高血压伴有双侧基底节区腔隙性脑梗塞应该如何治疗

2025-07-04
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

高血压伴有双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗包括降压、抗血栓和生活方式调整。

1.降压治疗:高血压是导致脑梗塞的重要危险因素之一。通过降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂,可以有效控制血压,减少进一步脑损伤风险。目标血压通常在140/90mmHg以下,有糖尿病或慢性肾病患者则需更低。

2.抗血栓治疗:阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷能够减少血栓形成的可能,从而降低再次发生脑梗塞的风险。这些药物的使用需要根据患者具体情况进行选择和监控,以避免出血等副作用。

3.控制其他危险因素:患者应密切监测并控制血脂水平,必要时使用他汀类药物。治疗糖尿病、戒烟,以及限制酒精摄入都是重要措施。保持体重在健康范围内也是预防脑梗塞的重要措施。

4.生活方式调整:增加体育活动,比如每天至少30分钟的中等强度运动,有助于改善心血管健康。饮食调整,建议低盐、低脂、高纤维的饮食习惯。如地中海饮食模式,富含果蔬、鱼类和橄榄油,对保护心脑血管极有益处。

5.定期复查:定期监测血压、血脂及其他相关指标,及时调整治疗方案。影像学检查可以根据临床需要进行,以评估脑梗塞的恢复情况。

综合治疗和管理可以显著提高患者的生活质量,降低脑梗塞复发风险。

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