高度肝衰竭患者出现黄疸时为何不采用人工肝治疗

2025-07-25
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

高度肝衰竭患者出现黄疸时,人工肝治疗并不是首选,因为其效果有限,并不能解决导致肝衰竭的根本原因。

1.人工肝系统的功能主要是替代部分肝脏功能,如清除血液中的毒素和代谢废物。对于已经发展到高度肝衰竭的患者,肝细胞的大量坏死和不可逆损伤使得人工肝的支持作用有限。

2.高度肝衰竭患者常常伴随着多器官功能障碍综合征,这意味着即便通过人工肝改善了一定程度的生化指标,整体预后仍然不佳,人工肝无法独立改善其他器官的功能。

3.黄疸是由于胆红素在体内积累引起的,而在高度肝衰竭中,肝脏无法有效代谢和排泄胆红素。虽然人工肝可以暂时性降低胆红素水平,但无法恢复肝脏的正常代谢功能。

4.更高度肝衰竭通常需要肝移植作为最终的治疗手段,因为只有通过肝移植才能彻底恢复肝脏的全部功能。

对于高度肝衰竭患者,重点在于评估肝移植适应症和尽早安排移植,而不是依赖人工肝作为长期治疗手段。

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