高血压患者若晕倒摔到头部应如何处理

高血压患者晕倒并摔到头部，应立即拨打120急救电话，同时保持患者平卧、头部偏向一侧，不要随意搬动或扶起，等待专业急救人员到场评估和处理。

为何需要如此紧急处理

1、颅内出血风险高：高血压患者本身血管弹性较差，摔倒时头部受到撞击，即使表面没有伤口，也可能发生颅内出血。中国卒中学会2023年发布的《高血压性脑出血诊疗规范》指出，高血压是自发性脑出血最常见的危险因素，占所有脑出血病因的50%以上。

2、晕倒原因需鉴别：晕倒可能是血压急剧升高导致的高血压脑病，也可能是脑出血、脑梗死或心律失常所致。不同病因的处理方式不同，现场无法自行判断，必须由急救人员评估。

3、随意搬动可能加重损伤：若存在颈椎或颅骨损伤，不当搬动可能造成二次伤害。保持原位的目的是避免加重潜在损伤。

现场具体操作步骤

1、立即呼叫急救：拨打120，清晰说明患者有高血压病史、晕倒并摔到头部、当前意识状态。

2、保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。若患者戴有假牙，在确保安全的情况下取出。

3、不要扶起或喂水喂药：扶起可能加重脑缺血，喂水喂药可能导致呛咳和误吸。降压药尤其不能在意识不清时喂服。

4、观察并记录信息：记录晕倒时间、意识状态变化、有无抽搐、呕吐、耳鼻流血或流液，这些信息对急救人员判断病情有重要价值。

5、止血处理：若头部有活动性出血，用干净纱布或毛巾直接压迫止血，不要随意涂抹药物。

需要警惕的危险信号

• 意识持续不清或逐渐加重
• 反复呕吐，尤其是喷射性呕吐
• 一侧肢体无力或言语不清
• 瞳孔不等大
• 耳道或鼻腔流出清亮液体或血液

出现上述任一表现，提示颅内损伤可能性大，需尽快完成头颅CT检查。据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压患者发生脑出血后，早期血压管理的目标与时机直接影响预后，因此到院后需由专科医生根据影像结果制定方案。

高血压患者晕倒摔到头部属于急症，现场核心原则是呼叫急救、保持体位、避免搬动和喂药，尽快由专业人员进行影像评估和后续处理。

常见问题

是，需要去医院。头部撞击后可能存在迟发性颅内出血，早期CT检查可排除风险，尤其高血压患者血管脆性较高，不能仅凭意识清醒判断安全。

否，不能自行服用。意识不清时喂药可能导致误吸，且晕倒原因未必是血压升高，盲目用药可能干扰急救判断，应等待急救人员处理。

否，不能说明。颅内出血可以没有头皮破损，高血压患者尤其需要警惕，需通过头颅CT等检查才能排除颅内损伤。

立即拨打120，保持患者平卧、头偏向一侧，不搬动、不喂水喂药，观察意识和呕吐情况，等待急救人员到场。

应尽快，最好在到院后第一时间完成头颅CT。若出现意识恶化、喷射性呕吐或瞳孔不等大，更需争分夺秒，不能拖延观察。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 中国卒中学会. 高血压性脑出血诊疗规范. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中急救地图管理办法. 2021