龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
1岁8个月的宝宝出现干呕和呕吐可能是由多种因素引起的，包括饮食问题、胃肠道感染、过敏反应以及其他病理原因。以下是对此现象的一些详细解释。
饮食问题
1.进食过量：小宝宝的胃容量较小，若一次性摄入过多食物，可能导致消化不良，从而引发呕吐。通常，这种情况发生在吃完饭后几分钟到一小时内。
2.食物不耐受：某些食物如牛奶、坚果或海鲜等可能引起宝宝的不耐受反应。这会导致肠胃不适，并可能伴随有呕吐症状。
3.饮食过快：当宝宝进食过快时，可能会吞入过多空气，从而导致胃部不适及干呕。
胃肠道感染
1.病毒性感染：轮状病毒、诺如病毒等常见于婴幼儿，会造成呕吐、腹泻等胃肠道症状。此类感染往往伴有发热、腹痛。
2.细菌性感染：细菌如沙门氏菌、志贺氏菌等感染也会导致类似症状，严重时可能还伴有高热、血便。
过敏反应
1.食物过敏：部分宝宝对某些食物（如蛋清、花生等）过敏，食用后可能立即或数小时内出现呕吐等症状。
2.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致呕吐。这需要结合宝宝的用药史进行判断。
其他病理原因
1.胃食管反流：这是一种较为常见的疾病，胃内容物逆流至食管，刺激咽喉，引发干呕或呕吐。
2.肠梗阻：这种情况较为少见，但如果出现频繁且剧烈的呕吐，需要考虑有无肠道梗阻的可能。
3.急性胰腺炎：虽然在婴幼儿中较罕见，但急性胰腺炎可导致上腹部剧痛与呕吐。
外部环境影响
1.烟雾或其他化学刺激：空气中的一些刺激物质，如香烟烟雾或强烈的气味，可能会刺激宝宝的呼吸道，从而导致呕吐。
2.旅途晕车：如果宝宝在乘坐车辆过程中发生呕吐，可能是由于晕车所致。
心理因素
1.焦虑和紧张：虽然宝宝的情绪表达能力有限，但焦虑或受到惊吓可能间接引发身体上的不适。
2.模仿行为：有时候，宝宝看到别人呕吐，也可能出于模仿而表现出干呕。
针对以上各种可能，需要根据具体症状、病史以及体格检查结果来做出准确诊断。如果宝宝出现频繁呕吐、无法进食或喝水、精神萎靡、皮肤冰凉等症状，应及时就医以排除严重疾病。在家护理时，可尝试调整饮食结构，确保宝宝摄入充足液体避免脱水，并观察其症状是否缓解。