刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
针对儿童鼻塞，核心处理原则包括：保持鼻腔湿润、清除分泌物、缓解黏膜水肿、警惕严重病因。具体方法涵盖生理盐水冲洗、调整体位、蒸汽湿化、药物辅助及家庭护理。鼻塞通常由感冒、过敏或干燥环境引发，多数可通过非药物措施缓解，但若伴随发热、呼吸困难或持续超过一周，需及时就医。
使用儿童专用生理盐水滴鼻剂或喷雾，每次每侧鼻孔1-2滴，每日3-4次。对于婴儿，可先滴入盐水，待分泌物软化后，用吸鼻器轻轻吸出。操作时需确保吸鼻器前端圆润，避免损伤鼻黏膜。盐水能稀释黏稠分泌物，减轻鼻甲肿胀，安全性高，无药物副作用。
睡眠时垫高上半身，将枕头或毛巾垫于床垫下，使头部与床面呈15-30度角。对于无法平卧的婴幼儿，可采取侧卧位，每2小时更换方向，利用重力帮助鼻腔分泌物向后流至咽部，减少鼻塞感。避免直接使用过高的枕头，以免影响颈椎发育。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或在浴室中开启热水淋浴，让儿童吸入蒸汽10-15分钟，每日2-3次。蒸汽能湿润干燥的鼻黏膜，缓解因空气干燥引发的鼻塞。注意蒸汽温度不宜超过40℃，避免烫伤；加湿器需每日清洁，防止细菌滋生。
若鼻塞持续超过3天，可在医生指导下使用儿童专用的减充血剂滴鼻液，如含0.05%盐酸羟甲唑啉的制剂，每日不超过2次，连续使用不超过3天。长期使用可能引发药物性鼻炎。对于过敏导致的鼻塞，可口服儿童抗组胺药，如氯雷他定糖浆，剂量需按体重计算。任何药物使用前必须咨询儿科医生。
保持儿童饮水充足，每日摄入量按体重计算，每公斤约100-150毫升，以稀释全身黏液。避免接触烟雾、尘螨或宠物毛发等过敏原。用温毛巾敷鼻梁部位，每次5分钟，每日2次，可促进局部血液循环。若鼻塞伴随黄色脓涕、面部疼痛或持续低热，可能提示鼻窦炎，需就医进行影像学检查。
对于6个月以下婴儿，鼻塞可能影响哺乳，可在喂奶前10分钟使用生理盐水喷雾，确保鼻腔通畅。若儿童出现呼吸急促、嘴唇发紫或拒绝进食，需立即前往急诊，排除异物吸入或严重感染。冬季外出时，需佩戴口罩或围巾，避免冷空气直接刺激鼻腔。
鼻塞是儿童常见症状，多数通过上述非药物措施可有效缓解。家长需密切观察儿童的精神状态和呼吸频率，若症状在3-5天内无改善或加重，应尽快就诊。避免使用成人药物或民间偏方，如大蒜汁滴鼻或油类涂抹，这些可能引发黏膜损伤或感染。科学护理结合及时医疗，才能确保儿童安全度过鼻塞期。