王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
测量血糖的准确性取决于操作规范与细节把控,核心注意事项包括:采血部位选择与消毒、试纸保存与有效期核对、采血深度与血量控制、记录时间与饮食关联。以下从四个方面详细说明。
优先使用指尖两侧,因该区域神经末梢较少,疼痛感较低且血供丰富。避免在指尖中央或已破损处采血,否则易感染或影响结果。消毒时使用75%医用酒精,待酒精完全挥发后再采血,约需10至15秒。若酒精未干,残留物会稀释血液或与试纸反应,导致血糖值偏低约5%至10%。不推荐用碘伏消毒,因碘伏残留可氧化试纸酶类物质,使结果异常升高。
试纸应储存在原装瓶中,避光、密封且置于阴凉干燥处,温度控制在10至30摄氏度,湿度低于60%。每次取出后立即盖紧瓶盖,暴露空气中的试纸在30秒内即可受潮失效。使用前检查有效期,过期试纸的酶活性下降,可致结果偏差超过15%。开封后试纸应在3个月内用完,超过此期限即便未过期也可能因反复开瓶导致受潮。建议将试纸瓶标注开封日期以提醒更换。
使用采血针时,根据皮肤厚度选择深度,通常2至3档位(约1.5至2.0毫米)即可。深度过浅会导致血量不足,需挤压手指,这会将组织液混入血液,使血糖值被稀释约10%至20%。深度过深则增加疼痛与出血风险。血量应自然流出形成饱满血滴,约1至2微升(视试纸要求)。若血滴过小,不可重复滴加,应换新试纸重新采血,因二次滴加会混入空气影响反应。
血糖测量需固定时间点,如空腹8至12小时后的清晨、餐后2小时(从第一口进食计时)。餐后血糖在进食后30至60分钟达峰值,2小时后趋于平稳,若时间偏差超过10分钟,结果可相差1至2毫摩尔每升。测量前避免剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因饮品,这些因素会导致血糖短暂波动约0.5至1.5毫摩尔每升。同时记录当日饮食内容与用药情况,便于医生分析血糖波动原因。
每次测量后需清洁采血部位,用干棉签按压1至2分钟止血。若发现血糖值异常(如低于3.9毫摩尔每升或高于13.9毫摩尔每升),需在15分钟内复测确认。定期校准血糖仪,每6个月用厂家提供的质控液测试一次,确保仪器精度在±15%范围内。操作中若出现试纸代码不匹配(部分血糖仪需手动输入),应按说明书重新设置,否则结果无效。长期储存的血糖仪应更换电池,电量不足时测量信号不准确。测量前洗手并用温水暖手,促进血液循环,避免因手部过冷导致采血困难。这些细节共同保障血糖数据的可靠性,为疾病管理提供科学依据。
