耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
在脑卒中患者的急性期,保持正确的头部和躯干姿势有助于预防并发症和促进功能恢复。通常建议患者在病床上时,使用枕头或支撑物帮助固定头部以保持正中位,同时注意肩胛骨后缩,使肩部保持对称。研究表明,保持这样的姿势不仅可以改善患者的舒适度,还能减少患侧肢体的肌肉张力异常。
尽管脑卒中急性期患者活动能力可能受到限制,但适当的被动或主动运动对于防止关节僵硬和肌肉萎缩至关重要。每天至少进行两次上下肢的被动运动,每次持续20分钟。具体方法为让护理人员帮助抬高患侧肢体,进行屈伸、外展和内收等动作。在条件允许的情况下,可以尝试轻微的主动运动,比如握拳和脚踝背屈,以维持肌肉力量和关节活动度。
脑卒中可能会影响呼吸功能,因此在急性期加强呼吸训练尤为重要。每天进行三到四次深呼吸练习,每次练习5到10分钟。指导患者缓慢而深地吸气,通过鼻子吸入空气,然后通过嘴巴缓慢吐出。这有助于增强肺活量,提高氧合作用。同时,也可以配合使用吹气球等辅助工具,增加呼吸肌的训练强度。
如果脑卒中导致了语言障碍,早期的言语训练非常重要。每日至少进行两次言语训练,每次持续15到20分钟。开始时可以从简单的发音练习入手,比如单个音节的重复,然后逐渐过渡到简单词汇和短句构建。在专业治疗师的指导下,还可以进行口腔肌肉协调性和灵活性的专门练习。
脑卒中急性期的床边训练需要综合考虑头部与躯干姿势、上下肢活动、呼吸训练以及言语康复。这些措施不仅可以帮助预防并发症,还能为后续的康复打下良好基础。注意根据患者的具体情况调整训练方式和强度,以确保安全有效。
