唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
临终前,患者的心脏功能减弱,导致泵血能力下降。这会使得收缩压(高压)和舒张压(低压)都明显降低。一般收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱可被认为是低血压。此时,高压64毫米汞柱和低压35毫米汞柱已处于极低水平,表明循环系统有效性明显丧失。
随着血压显著降低,器官供血不足,可能导致多器官功能障碍。心、脑、肾等重要器官因为缺乏足够的血液供应而逐渐失去功能,进一步加速身体衰竭过程。
对于临终患者,密切监测生命体征包括心率、呼吸频率以及意识状态是必要的。不过,此时医疗干预的主要目标应转向缓解痛苦而非延长生命。
在临终关怀中,确保患者的舒适度通常优先于积极抢救措施。可能会使用药物控制疼痛和减少焦虑,同时保持安静和舒适的环境。
处于生命末期的患者,重点在于提供舒适的护理而不是纠正生理指标,以保证患者的尊严与舒适。在任何医疗干预之前,应与患者的家属进行沟通,以便达成共同的理解和决策。
