史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
玻璃体变性:随着年龄的增长,眼内的玻璃体会发生液化和收缩。当玻璃体与视网膜分离时,可能导致视网膜撕裂或孔洞,从而引发视网膜脱落。大约70%的视网膜脱落病例与玻璃体变性有关。
眼外伤:眼球受到钝器撞击或穿透性损伤时,可能会直接损伤视网膜或导致玻璃体移动,引发视网膜撕裂和脱落。在所有视网膜脱落病例中,大约10%至20%与眼外伤相关。
遗传因素:某些遗传性疾病如家族性渗出性玻璃体视网膜病变可能增加视网膜脱落的风险。这些患者通常在较年轻时即出现症状,约占视网膜脱落病例的5%。
近视:高度近视者的眼轴增加,可导致视网膜变薄和劣质的附着状态,使得视网膜更容易撕裂和脱落。据估计,高度近视患者发生视网膜脱落的风险是普通人的7倍。
糖尿病视网膜病变:长期未控制的糖尿病可导致视网膜微血管损伤,增加新生血管形成,这些异常血管可能引发纤维增殖并牵拉视网膜,最终导致视网膜脱落。糖尿病患者发生视网膜脱落的概率是正常人的2倍。
葡萄膜炎:慢性葡萄膜炎可导致玻璃体和视网膜的炎症变化,这种情况下,视网膜受累并可能发生脱落。葡萄膜炎相关视网膜脱落的发生率约为1%至3%。
眼科手术史:曾接受过白内障摘除术或其他眼部手术的患者,由于术后瘢痕及玻璃体退行性改变,可能增加视网膜脱落的风险。研究发现,白内障手术后发生视网膜脱落的概率约为0.7%。
视网膜脱落需要及时治疗以避免永久性视力丧失。早期识别与干预非常重要,一旦出现视野中有黑影遮挡、闪光感或视力骤降等症状,应立即就医。定期进行眼科检查尤其是在高风险人群中,有助于及早发现视网膜问题并采取适当措施。同时,预防眼部外伤和良好的血糖控制也是降低视网膜脱落风险的重要措施。在生活中应注意眼部安全,佩戴防护眼镜参与运动,并保持健康的生活方式。
