检查视网膜脱落时应该戴眼镜还是不戴眼镜

检查视网膜脱落时是否需要佩戴眼镜，取决于检查的具体环节：视力检查通常需要佩戴日常眼镜，而散瞳眼底检查通常需要摘除眼镜。

视力检查环节：佩戴日常眼镜

1、视力评估：在视网膜脱落排查中，矫正视力是判断视功能受损程度的核心指标。检查时需佩戴日常使用的眼镜，以获取真实的矫正视力数据。若摘除眼镜，裸眼视力无法反映视网膜脱离对中心视功能的影响。

2、屈光状态记录：佩戴眼镜状态下测得的矫正视力，可与既往视力记录进行对比。若矫正视力较此前下降，提示黄斑区可能已受累。据中华医学会眼科学分会发布的《视网膜脱离诊断与治疗指南》，黄斑区是否脱离是决定手术时机和预后判断的关键依据。

3、操作步骤：先佩戴日常眼镜测矫正视力，再摘除眼镜测裸眼视力，两项数据均需记录在病历中。

散瞳眼底检查环节：摘除眼镜

1、检查原理：散瞳后使用裂隙灯配合前置镜或间接检眼镜观察眼底，需在充分散瞳状态下进行。眼镜框架会遮挡检查光线和医生视线，影响对周边视网膜的观察，因此需摘除眼镜。

2、散瞳操作：使用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，待瞳孔直径达到约7至8毫米后进行检查。据《中国实用眼科杂志》2021年刊载的临床研究数据，充分散瞳后视网膜裂孔检出率可提升至95%以上，而小瞳状态下检出率约为70%。

3、检查覆盖范围：摘除眼镜后，医生可系统检查视网膜周边部、赤道部及后极部，避免遗漏位于周边的裂孔或格子样变性区。

4、检查后注意事项：散瞳药效持续约4至6小时，期间视近物模糊、畏光。检查结束后不宜立即驾驶车辆或进行精细操作，建议佩戴墨镜减轻畏光不适。

其他辅助检查环节

1、眼部超声检查：摘除眼镜，闭眼配合检查即可，超声探头直接置于眼睑表面进行扫描。

2、光学相干断层扫描：需摘除眼镜，下颌置于托架上，注视仪器内固视灯完成扫描。该检查可清晰显示黄斑区视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离状态。

综合提示

视网膜脱落属于眼科急症，一旦出现突发视野缺损、闪光感或眼前大量黑影飘动，需尽快至眼科就诊。就诊时携带日常眼镜及既往眼科检查资料，便于医生对比判断。检查流程中是否佩戴眼镜由具体检查项目决定，配合医生指令即可。

常见问题

是。眼镜框架会遮挡检查光线和医生视线，影响对周边视网膜的观察，散瞳眼底检查时需摘除眼镜。

否。散瞳需由眼科医生使用专业散瞳药物操作，自行使用可能掩盖病情或引发不良反应。

散瞳药效持续约4至6小时，待瞳孔恢复正常后视力即可恢复。检查后短时间内视近物模糊、畏光属正常现象。

否。检查时需摘除隐形眼镜，软性隐形眼镜建议检查前摘除，硬性隐形眼镜需提前更长时间摘除。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 视网膜脱离诊断与治疗指南. 中华眼科杂志.

[2] 中国实用眼科杂志. 散瞳状态下视网膜裂孔检出率的临床研究. 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.