邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌包括大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌等。感染途径一般是通过尿道逆行感染至附睾。病毒感染如腮腺炎病毒也可能导致附睾炎。其他非感染性病因包括创伤、过敏反应或某些免疫疾病等。
典型症状包括患侧阴囊的红肿、热感和剧烈疼痛，疼痛可能向腹股沟和下腹部放射。患者还可能出现发热、畏寒、乏力等全身症状。触诊时可发现附睾明显肿大和压痛。严重的情况下，可能伴随精索水肿或睾丸炎。
诊断通常依赖于临床表现和体格检查。必要时可以进行尿液分析和培养，以确认感染的类型。超声检查可以帮助区分附睾炎与其他类似病症，如睾丸扭转或肿瘤。
治疗以抗感染为主，青霉素类、头孢菌素类抗生素是常用的药物选择。对于非细菌感染所致的附睾炎，可以考虑使用抗病毒药物或抗炎药物。同时，建议患者卧床休息、抬高阴囊以减轻疼痛，并使用冷敷来缓解肿胀。
及时治疗的附睾炎一般预后良好，但延迟治疗可能导致慢性附睾炎或不育风险。附睾炎长期不治愈可能演变为脓肿，甚至导致附睾结节或输精管阻塞。
附睾炎是男性生殖系统中的一种炎症性疾病，需及时治疗以避免长期并发症。了解其病因、症状和诊断方法，有助于早期识别和合理处理此类问题。在治疗过程中，遵循医嘱并进行适当的护理，也是有效改善病情的关键措施。