王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
盲肠炎最典型的症状是右下腹部疼痛。起初,疼痛可能位于上腹部或肚脐周围,随后转移到右下腹。这种疼痛往往是持续性的,并伴有压痛感。在轻微按压后释放时,疼痛会加剧,这被称为反跳痛。约有70-80%的阑尾炎患者会经历这种特征性疼痛模式。
盲肠炎患者常常会感到恶心,并可能伴随呕吐。这种症状在疼痛开始后不久就会出现,是身体对炎症刺激的一种反应。研究表明,大约有60-70%的患者在发病初期会有恶心和呕吐的症状。
食欲减退是盲肠炎的另一个常见症状,患者通常会突然失去进食的兴趣,即使是在疼痛严重之前。调查数据显示,约有75%的盲肠炎患者会报告食欲显著下降。
轻度发热也是盲肠炎的一个常见症状,体温通常在37.5°C至38.5°C之间。高烧并不常见,但如果出现,可能意味着并发症,如盲肠穿孔或腹膜炎。
部分盲肠炎病例中,患者还会出现便秘或腹泻。这些症状取决于个体差异和疾病进展的具体情况。大约20%的患者报告有不同程度的肠道改变。
盲肠炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查,包括血液化验(白细胞计数升高)、超声波或CT扫描等。CT扫描具有较高的特异性和敏感性,准确率超过90%,是目前最常用的影像学检查手段之一。
外科手术仍然是盲肠炎的主要治疗方法。传统开放性阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术是两种主要的手术方式。其中腹腔镜手术因创伤小、恢复快而成为越来越多医院的首选。统计显示,腹腔镜手术的术后并发症率低于5%。
在一些特殊情况下,如高龄患者或合并严重基础疾病的患者,可考虑应用抗生素进行保守治疗。其复发率较高,一年内复发率可达到15-20%。
术后患者需注意避免剧烈运动,并保持饮食清淡,以促进愈合。一般来说,术后的住院时间为3-5天,完全康复则可能需要数周时间。
盲肠炎若不及时处理,可能导致严重的并发症,如穿孔或腹膜炎,危及生命。出现疑似症状时,应尽早就医以获得专业诊断和治疗。
