文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过感染动物的唾液传播给人类。狂犬病毒侵入人体后,通过神经系统逐步向中枢神经系统扩散,最终导致严重脑炎。通常,潜伏期为1至3个月,但也有可能长达数年。在潜伏期结束后,患者会出现非特异性的初期症状,如发热、头痛、喉咙痛等,随后发展为神经系统症状,包括恐水、畏光、肌肉痉挛等。一般情况下,一旦出现这些症状,狂犬病将不可逆转,并最终导致患者死亡。目前尚无有效药物能够治愈狂犬病,因此疾病的预防显得至关重要。
狂犬病患者入住重症监护室的主要目的是提供舒适护理和支持疗法,以减轻症状并延长生命。在重症监护室内,医护人员可以对患者进行密切监测,确保提供必要的呼吸支持、镇静剂以及其他相关护理措施。由于狂犬病的病理机制导致脑部不可逆损伤,重症监护室的干预只能在一定程度上改善生活质量,却不能改变病程或治愈疾病。
3.疫苗和免疫球蛋白是狂犬病防治的关键
狂犬病的防治离不开疫苗接种和免疫球蛋白的使用。在被疑似携带狂犬病毒的动物咬伤后,应立即清洗伤口,并尽早注射狂犬病疫苗以预防病毒感染。此时可考虑使用抗狂犬病免疫球蛋白,与疫苗联合使用,从而进一步提升免疫效果。疫苗接种时间通常分为多个阶段,在暴露后的第0天、第3天、第7天、第14天和第28天进行。免疫球蛋白一般在第0天与第一针疫苗同时完成注射,起到快速中和病毒的作用。
狂犬病患者一旦出现临床症状,通常预后极差。目前医学界尚未找到有效治疗方法,因此狂犬病的防控重点在于避免感染,并采取及时的疫苗和免疫球蛋白注射。重症监护室对于已发病患者主要提供舒适护理和支持,而不是根本性治愈手段。狂犬病的预防胜于治疗,民众应提高警惕,特别是在容易发生动物咬伤的地区,更加强调公共卫生教育和宠物管理。
