文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
许多心血管疾病会导致胸痛和胸闷。例如，缺血性心脏病（冠心病）是由于冠状动脉受阻或狭窄导致心肌供血不足，典型症状包括胸痛和胸闷。根据统计，冠心病在成年人中发病率较高，特别是在40岁以上人群。急性心肌梗死更是严重的情况，需要紧急医疗救助。
某些呼吸系统疾病也会导致类似症状。肺栓塞、肺炎和气胸都是常见的原因。肺栓塞是指血液凝块堵塞了肺动脉，导致突然的胸痛和呼吸困难。根据流行病学数据，肺栓塞的年发生率约为每10万人中有60-70例。气胸则是由于空气进入胸膜腔，引起胸痛和呼吸不畅。
胃食管反流病是另一个常见原因，会引起类似心绞痛的胸痛。这是因为胃酸倒流到食管，引起烧心和不适。研究显示，约20%的成年人在其一生中会经历GERD。胆囊疾病如胆结石也可能导致右上腹放射至胸部的疼痛。
肋间肌肉拉伤、肋软骨炎等肌肉骨骼问题也会产生胸痛感。肋软骨炎是一种常见的自限性疾病，触摸胸前壁时的疼痛增强是其特征之一。这类疼痛通常与姿势改变或深呼吸有关，不涉及心脏或肺功能的实质性损害。
精神压力和焦虑可以导致胸闷和胸痛。一项调查显示，约30%患有焦虑症的人报告有胸痛和胸闷的症状。过度换气综合征是其中一种情况，由于过度快速的呼吸导致二氧化碳水平下降，从而引起胸痛和头晕。
一些罕见但需要警惕的疾病如主动脉夹层、心包炎等也会引起胸痛。主动脉夹层是一种危及生命的情况，通常表现为剧烈的撕裂样胸痛，常向背部或腹部放射。心包炎则是心包膜的炎症，可以引起胸痛，尤其在平卧时加剧。
胸痛和胸闷的原因多样，其严重程度也各不相同。有些原因如心血管疾病、呼吸系统问题需立即就医，而其他如肌肉骨骼疾病、心理因素可能通过休息和生活方式调整得到缓解。无论何种原因，胸痛都应受到重视，如果症状持续或加重，应尽快寻求专业诊断和治疗。