文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
胆囊位于肝脏的下方,是一个小而空的囊袋,其主要功能是储存和浓缩由肝脏分泌的胆汁。胆汁在帮助脂肪吸收以及脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的消化中起重要作用。当进食时,胆囊会收缩,将胆汁通过胆管释放到小肠,以促进食物的消化。
胆囊疾病包括多种类型,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等。胆结石是胆囊疾病中最为常见的一种,发病率约为10%-15%。其症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等。胆囊炎则指胆囊的急性或慢性炎症,急性胆囊炎的发病率约为每年10万人口中有3-6人,常表现为持续性腹痛、发热、白细胞增高等症状。胆囊息肉为胆囊内壁上的良性赘生物,可能导致类似胆结石的症状,但通常无明显症状。
诊断胆囊疾病通常需要结合临床症状及影像学检查。超声波是最常用的初步检查手段,其敏感度和特异性均较高,可检测出90%以上的胆结石和胆囊炎病例。对于复杂情况或怀疑其他胆道问题时,可进行进一步的检查,如磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管造影等。血液检查也会用于评估炎症标志物和肝功能情况。
胆囊疾病的治疗取决于具体类型和严重程度。对于轻微症状的胆结石患者,可能采取观察等待的策略,而症状明显或并发症风险高的患者,则可能需要手术切除胆囊。胆囊切除术是治疗胆结石和胆囊炎的标准方法,每年的手术数量超过50万例。对于胆囊息肉,若大小超过1厘米或伴随症状,也可能需要手术切除。药物治疗如口服溶石剂等可在某些情况下使用,但疗效不如手术。
胆囊疾病的管理通常由消化科医生负责,因为他们专注于消化系统相关疾病的诊断和治疗。在治疗过程中应根据个体情况选择适当的治疗方案,并密切配合医疗专业人员的指导。
