文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
冻伤发生后，如果出现伤口破损，病原体如细菌或病毒有可能通过伤口侵入机体，引起感染。人体在遭受感染时，免疫系统会被激活并释放某些物质，这些物质会刺激体温中枢，使体温升高。冻伤部位如果出现红肿、化脓等症状，可能已经发生感染，从而导致发热。据统计，在严重冻伤病例中，约15%至30%的患者可能会因继发性感染而出现发热等全身症状。
冻伤会损伤皮肤及其下的组织，机体会启动一系列免疫反应来修复受损组织。在这一过程中，炎性细胞因子的释放也是导致发热的一个原因。在人体对局部冻伤进行愈合处理时，某些促炎性细胞因子水平可能增加，而这些因子参与了体温调节过程，从而引发全身性的发热反应。
当冻伤严重到一定程度时，会导致组织的不可逆损害，即组织坏死。坏死的组织会释放大量内源性致热原，这些物质能够进入血液循环，直接作用于体温调节中枢，造成体温上升。根据临床研究，严重冻伤患者中，组织坏死是导致持续发热的重要因素之一，且通常伴随其他全身不适症状。
冻伤是一种常见但又容易被忽视的外伤类型，特别是在低温环境下工作的群体中更易发生。在出现冻伤后，首先应尽快将患者转移到温暖的环境中，并脱去湿冷衣物，实施局部缓慢解冻。但解冻不应在有风险再冻结的环境中进行，以免加重损伤。对于怀疑已出现感染或其他严重并发症的情况，需要及时就医进行专业治疗和检查，防止病情恶化。预防冻伤的关键在于保持身体的温暖和干燥，特别是手足耳鼻等暴露部位。