病情分析：腋下注射肉毒素后扩散的判断可以通过观察一些临床表现和症状来进行。具体指标如下：
1.局部效果变化
通常，腋下肉毒素注射后会导致汗腺分泌减少。如果汗液分泌减少的范围超过了预期的治疗区域，比如涉及到周边的皮肤区，可能表明肉毒素有扩散现象。
2.神经肌肉症状
肉毒素的扩散可能导致邻近肌群出现轻微无力或麻痹。这种情况在腋下注射中较少发生，但如出现不适感或运动障碍，应引起注意。
3.时间进程
药物效应通常在注射后的3-7天开始显现，如果扩散发生，患者可能会在此期间或之后出现上述异常症状。
4.剂量及技术因素
肉毒素的剂量和注射技术是影响扩散的重要因素。过量使用或者不当的注射技术可能增加扩散的风险。
需密切观察疗效变化及身体反应，如出现明显的不适或怀疑药物扩散，应及时咨询专业医生以进行评估和处理。
