耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.用药剂量:过高剂量的低分子肝素可导致过度抗凝,从而增加脑出血的风险。根据患者具体情况调整剂量十分重要。
2.患者基础疾病:有既往脑卒中史或其他脑部病变的患者,其发生脑出血的风险可能更高。严重高血压未控制以及糖尿病患者也需谨慎使用低分子肝素。
3.合并用药:和其他抗凝药物或抗血小板药物如阿司匹林联合使用时,脑出血的风险可能会增大,需要进行严格监测。
4.年龄因素:老年患者因生理状态变化以及可能存在多种慢性疾病,使用低分子肝素时发生脑出血的可能性较年轻患者更高。
5.肝功能状态:肝功能不全可能影响药物代谢,使得抗凝效果增强,从而提高出血风险。
在使用抗凝低分子肝素时,需密切监测患者的凝血功能及临床状态,以及时识别出血迹象。加强对高危患者的风险评估及个体化治疗策略,有助于降低脑出血发生的几率。
