唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
扩张型心肌病是一种心脏肌肉病变，导致心脏腔室扩大和心脏泵血功能下降。这种疾病可能导致心力衰竭、心律失常和其他严重并发症。
1.定义及特征：扩张型心肌病主要表现为心脏左心室的扩张，即心脏的主要泵血腔变大。由于心肌无力收缩，心脏泵血效率降低，患者可能会出现疲劳、呼吸困难、水肿等症状。
2.患病率：扩张型心肌病在全球范围内的年发病率约为每10万人中6至7人。任何年龄段的人群都可能受到影响，但多见于30到50岁的人群。
3.病因及风险因素：
遗传因素：约20%至35%的患者有家族遗传史。
感染因素：病毒感染如柯萨奇病毒、巨细胞病毒等可能引起心肌损伤。
代谢障碍：糖尿病、甲状腺功能紊乱等也可能增加风险。
毒性物质暴露：长期酗酒、药物滥用等对心肌具有毒性作用。
4.诊断方法：
超声心动图：评估心脏结构和功能。
心电图：检测心律失常。
磁共振成像：细致观察心肌组织变化。
遗传测试：特别是在有家族病史的情况下。
5.治疗方法：
药物治疗：使用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心脏功能。
器械治疗：植入型心脏复律除颤器或心脏再同步治疗。
手术治疗：严重者可能需要心脏移植。
扩张型心肌病是一种严重但可治疗的疾病，通过早期诊断和适当治疗，可以有效管理症状，改善生活质量。定期体检和早期发现症状对于预防并发症至关重要。