什么数值的血压算作是高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。这一标准适用于绝大多数成年人群，但具体诊断需由医生结合个体情况综合判断。

1、诊室血压标准：收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱。这是临床最常用的诊断依据，依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》推荐。

2、家庭自测血压标准：收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱。家庭测量环境相对放松，阈值略低于诊室标准，连续监测7天，取后6天平均值判断。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压不低于130/80毫米汞柱，白天平均血压不低于135/85毫米汞柱，夜间平均血压不低于120/70毫米汞柱。动态监测可排除白大衣效应，更真实反映全天血压水平。

4、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱为3级高血压。级别越高，心血管风险越大。

5、低血压与正常高值：收缩压低于90毫米汞柱和（或）舒张压低于60毫米汞柱为低血压。收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值，虽未达到高血压诊断标准，但已需关注生活方式干预。

6、特殊人群差异：80岁及以上高龄老年人，起始降压治疗的血压阈值可放宽至收缩压不低于150毫米汞柱；合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，血压控制目标通常更严格，具体目标由医生制定。

据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压测量前30分钟内应避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时坐位，背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏保持同一水平。初诊怀疑高血压者，建议进行24小时动态血压监测以明确诊断。

血压数值是诊断高血压的核心依据，非同日3次诊室测量达到或超过140/90毫米汞柱即可确诊。家庭自测与动态监测标准略有下调，需结合具体测量方式判断。发现血压升高应尽早就医评估，由医生制定个体化方案。

常见问题

是。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压，需就医进一步评估。

家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱即需警惕。连续监测7天，取后6天平均值，若达到该标准应就医明确诊断。

24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱，符合其中一项即可考虑高血压。

否。正常高值指收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，通常先进行生活方式干预，定期监测血压变化。

是。80岁及以上高龄老年人起始降压治疗的血压阈值可放宽至收缩压不低于150毫米汞柱，但诊断标准仍参考140/90毫米汞柱，具体由医生综合评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志