胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现观察:对于高危儿的早期评估,主要是观察其运动发育情况。一般会在3个月、6个月、9个月和12个月时进行关键性的运动里程碑评估,如仰卧翻身、独坐、爬行和行走等。
2.神经影像学检查:磁共振成像是评估脑瘫风险的重要工具之一,可以观察大脑结构是否有异常改变。特别是在出生后头几个月内,MRI可以提供关于大脑白质、灰质以及其他脑部结构的信息。
3.肌张力和反射评估:在体格检查中,医生会评估儿童的肌张力和反射行为。过高或过低的肌张力,以及不正常的原始反射(如莫罗反射、抓握反射等)的持续出现,是可能的脑瘫迹象。
4.发育筛查和智力测试:使用标准化的发育测量工具,评估儿童的认知、语言、社交和运动能力的发展水平,以判断是否达到相应年龄的正常发育指标。
5.临床诊断标准:根据国际通用的诊断标准,如《国际疾病分类》,结合一系列的临床表现和辅助检查结果,由专业医师做最终的诊断评估。
评估过程中需注意,通过多种方法相结合,更能全面、准确地识别和判断脑瘫的存在及其程度。定期随访和监测是保证评估效果的重要手段,这样才能及时对高危儿进行早期干预,改善预后。
