魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.确定贫血类型:贫血一般可以通过血液检查来诊断,并根据红细胞特征分为不同类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血或慢性疾病性贫血。在糖尿病患者中,慢性疾病性贫血较为常见。
2.评估潜在病因:
缺铁性贫血可能由于摄入不足、吸收不良或慢性失血引起,应进行详细的饮食史和胃肠道检查。
巨幼细胞性贫血常与维生素B12或叶酸缺乏相关,可通过测量这两种维生素水平来确认。
慢性疾病性贫血通常伴随慢性炎症或其他长期健康问题,需要排除感染、炎症性疾病及肿瘤等因素。
糖尿病合并慢性肾病是另一常见原因,需监测肾功能指标。
3.治疗策略:
针对缺铁性贫血,可补充铁剂,同时改善饮食习惯,增加富含铁质食品的摄入。
对于维生素缺乏导致的贫血,应进行适当的维生素补充。
如果贫血与慢性疾病有关,则需要控制原发疾病,例如通过优化糖尿病管理来改善整体健康状况。
肾功能不全者可能需要使用促红细胞生成素等药物来刺激红细胞生成。
4.定期监测:无论何种原因引起的贫血,都需在治疗过程中定期复查血常规和其他相关指标,以评估治疗效果和调整方案。
糖尿病患者如出现贫血,不仅要解决贫血本身,还需注重糖尿病的全面管理,以防止或减缓并发症的发生。
