人体骨骼切开后会呈现什么样子

人体骨骼切开后，外层为致密坚硬的皮质骨，内层为多孔海绵状的松质骨，中央可见骨髓腔。不同骨骼及部位的结构比例存在差异，长骨骨干以皮质骨为主，椎体与长骨两端则以松质骨为主。

骨骼切开后的基本层次

1、皮质骨：位于骨骼外层，质地致密，切开后断面平整，呈象牙白色，抗压与抗弯强度高，占人体骨骼总量的约百分之八十。

2、松质骨：位于骨骼深层，由骨小梁交织成网状，切开后肉眼可见大量细小孔隙，类似海绵，孔隙内充填骨髓组织，主要分布于椎体、肋骨、骨盆及长骨两端。

3、骨髓腔：位于长骨骨干中央，切开后可见腔隙，成人骨髓腔主要为黄色骨髓，以脂肪组织为主；儿童及部分成人扁骨内为红色骨髓，承担造血功能。

4、骨膜与关节软骨：骨膜覆盖于骨表面，切开后呈菲薄纤维层；关节软骨覆盖于关节面，切开后呈浅蓝白色，表面光滑。

不同骨骼切开后的差异

1、长骨骨干：如股骨、胫骨，皮质骨厚实，骨髓腔明显，切开后呈中空管状结构。

2、椎体：松质骨占比高，切开后呈均匀多孔海绵状，几乎无大型骨髓腔。

3、颅骨：由内外两层皮质骨夹持中间松质骨构成，切开后呈三明治样结构，中间层可见板障静脉通道。

4、肋骨：皮质骨较薄，松质骨比例较高，切开后孔隙分布均匀。

影响切开外观的因素

1、年龄：儿童骨骼血供丰富，切开后骨髓腔多呈红色；老年人骨质流失，皮质骨变薄，松质骨孔隙增大。

2、部位：负重骨骼皮质骨更厚，非负重骨骼松质骨比例更高。

3、病理状态：骨质疏松者皮质骨变薄、松质骨小梁稀疏；骨硬化者皮质骨增厚、骨髓腔缩小。

据《系统解剖学》第九版记载，成人骨骼中皮质骨约占骨骼总重量的百分之八十，松质骨约占百分之二十。中国居民骨质疏松症流行病学调查（国家卫生健康委员会，2018年）显示，五十岁以上人群骨质疏松症患病率为百分之十九点二，该类人群骨骼切开后松质骨孔隙明显增大、骨小梁变细。

骨骼切开后的外观由皮质骨、松质骨与骨髓腔三者比例决定，不同骨骼及个体状态存在差异。骨质疏松人群的骨小梁结构稀疏，孔隙增大。若需明确自身骨骼健康状况，可前往骨科进行骨密度检测。

常见问题

是。长骨骨干中央存在骨髓腔，切开后可直接观察到骨髓组织，成人多为黄色骨髓，儿童及部分扁骨内为红色骨髓。

皮质骨位于外层，质地致密坚硬；松质骨位于内层，呈多孔海绵状。长骨骨干以皮质骨为主，椎体则以松质骨为主。

骨质疏松者皮质骨变薄，松质骨骨小梁变细、数量减少，孔隙增大，骨髓腔相对扩大，整体结构强度下降。

颅骨由内外两层皮质骨夹持中间松质骨构成，切开后呈三明治样结构，中间松质骨层可见板障静脉通道。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022, 15(6): 573-611.