孕中期从第几周开始计算

孕中期从妊娠第14周开始计算，至第27周末结束。医学上以末次月经第一天为起点计算孕周，每7天为1个孕周，全程40周，分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段。

孕周划分的3个阶段

1、孕早期：从末次月经第1天至第13周末，共13个整周。此阶段是胚胎器官分化的关键时期，临床通常在此阶段完成首次产前检查与超声核对孕周。

2、孕中期：从第14周0天起至第27周6天止，共14个整周。此阶段胎盘功能趋于稳定，胎儿生长加速，是产前筛查与超声结构筛查的主要窗口期。

3、孕晚期：从第28周0天起至分娩结束，共13个整周左右。此阶段重点监测胎儿生长速度、胎位及母体合并症变化。

孕中期起止的临床依据

妊娠分期采用末次月经推算，依据《妇产科学》（第9版，人民卫生出版社）的孕周划分标准。中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》将妊娠14至27周6天界定为孕中期，并建议此阶段完成妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、妊娠20至24周胎儿系统超声检查及妊娠24至28周妊娠期糖尿病筛查。

以末次月经2024年1月1日为例，第14周0天对应2024年4月8日，第27周6天对应2024年7月7日。若月经周期不规律或末次月经记忆不清，需以妊娠早期超声测量的头臀长推算孕周，妊娠11至13周6天头臀长推算孕周的误差通常控制在5天以内。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作规范》要求医疗机构在妊娠早期建立母子健康手册，并依据超声结果核准预产期。

孕中期需要关注的时间节点

• 妊娠14至20周：完成中期血清学筛查，部分高龄或高危孕妇需进一步评估。
• 妊娠20至24周：完成胎儿系统超声检查，排查结构异常。
• 妊娠24至28周：完成75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。
• 妊娠27至28周：进入孕晚期前的过渡期，需增加产检频次。

孕中期起止以末次月经推算为准，第14周为起点，第27周末为终点。月经周期不规律者应以妊娠早期超声核准孕周，并按核准后的孕周安排各项产前检查。

常见问题

是第14周开始。第13周末之前属于孕早期，第14周0天正式进入孕中期，至第27周6天结束。

孕中期持续14个整周。从第14周0天到第27周6天，覆盖妊娠第14周至第27周这一时间段。

需依据妊娠早期超声推算。妊娠11至13周6天头臀长推算孕周误差较小，以核准后的孕周确定孕中期起点。

第28周0天为孕晚期起点。第27周6天结束时孕中期终止，第28周0天起进入孕晚期监测阶段。

需完成中期血清学筛查、胎儿系统超声及妊娠期糖尿病筛查。具体时间依据核准孕周由产检机构安排。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范[Z]. 北京：国家卫生健康委员会，2011.