如何治疗活动性幽门螺旋杆菌感染

2025-08-24
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:治疗活动性幽门螺旋杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,这些方案结合了抗生素与抑酸剂。有效的治疗可降低胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的风险。

1.三联疗法:包括两个抗生素和一个质子泵抑制剂。常用的抗生素为克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。质子泵抑制剂如奥美拉唑能够减少胃酸分泌,帮助抗生素发挥作用。治疗周期通常为7至14天。

2.四联疗法:在三联疗法的基础上增加铋制剂。铋具有抗幽门螺旋杆菌和保护胃黏膜的双重作用。四联疗法尤其适用于对三联疗法耐药的患者或者初次治疗失败者。治疗周期同样是10至14天左右。

3.治疗效果监测:完成疗程后,建议进行幽门螺旋杆菌检测以确定治疗成功。这可以通过13C尿素呼吸试验或粪便抗原测试进行。

4.注意事项:遵循医生指导并按照规定时间服用药物,避免饮酒和使用其他可能影响疗效的药物。治疗期间可能出现轻微副作用,如腹泻或胃部不适,这通常是暂时的。

及时而规范的治疗可以有效根除幽门螺旋杆菌,降低相关疾病风险并改善生活质量。保持定期随访确保感染得到完全控制。

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