患有高血压是否意味着患病

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的临床状态，是否构成“患病”取决于测量结果与诊断标准。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压达到收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。单次测量升高不能直接判定为高血压。

判断高血压的核心依据

1、诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱为高血压诊断标准；家庭自测血压阈值为≥135/85毫米汞柱；24小时动态血压全天平均阈值为≥130/80毫米汞柱。

2、测量次数：非同日3次诊室测量均达到上述阈值才可确诊。仅1次读数偏高，可能由情绪紧张、运动后、饮用咖啡或膀胱充盈等因素引起，需复测确认。

3、血压分级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和/或舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和/或舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱。分级越高，心脑血管事件风险越大。

4、患病含义：确诊高血压意味着血管长期承受过高压力，可损伤心、脑、肾及视网膜等靶器官。据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，高血压是心血管疾病死亡的主要可干预危险因素之一。

5、与“高危状态”的区别：部分人群体检时血压偏高但未达诊断标准，属于正常高值血压，收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚不构成高血压诊断，但进展风险升高，需定期监测。

6、继发与原发：约90%至95%的高血压为原发性，具体病因尚不单一明确；约5%至10%为继发性，可继发于肾脏疾病、内分泌疾病或药物影响等。继发性高血压在去除病因后，血压可能改善。

7、可控制性：确诊高血压并不等同于必然发生严重并发症。通过限盐、规律运动、控制体重、戒烟限酒及必要时的规范治疗，血压可长期维持在目标范围。病情稳定者通常每天早晚各测量一次并记录；调整治疗方案期间需增加测量频次，具体由接诊医生安排。

高血压诊断成立即属于慢性疾病状态，需要长期管理；单次血压升高不构成诊断。定期校准血压计、规范测量姿势并记录数据，有助于医生判断。

常见问题

否。单次测量升高不能确诊，需非同日3次诊室血压均达到收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，或结合家庭自测、动态血压监测结果由医生判断。

家庭自测血压阈值为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。家庭测量需使用经校准的上臂式电子血压计，连续监测后取平均值供医生参考。

是。高血压属于慢性疾病状态，需长期监测与随访。通过生活方式调整及规范治疗，多数患者可将血压控制在目标范围，降低心脑血管事件风险。

需要关注。正常高值血压为收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但进展风险较高，建议改善生活方式并定期监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）.