李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血栓风险:癌症患者的血栓事件发生率显著高于普通人群。研究显示,30%以上的癌症患者可能会在病程中出现静脉血栓栓塞,而这种风险在晚期癌症患者中更高。
2.抗凝治疗的效果:抗凝药物如低分子量肝素、华法林或直接口服抗凝剂被证明可以有效降低癌症相关血栓的发生率。这些药物也可能增加出血风险。
3.出血风险:晚期癌症患者由于肿瘤侵蚀、消化道损伤等原因,导致出血风险增高。特别是在消化道肿瘤中,如贲门癌,局部出血的几率较大。
4.个体化医疗:每位患者的病情进展及个体耐受性不同,应根据其具体健康状况和实验室检查结果制定个体化的抗凝策略。
5.权衡决策:医生会结合患者的血栓风险与出血风险,评估抗凝治疗的必要性和安全性。在部分情况下,肿瘤导致的严重出血风险可能使抗凝治疗不适合。
对于晚期贲门癌患者,抗凝溶栓药物的使用需在医生严格监控下进行,确保在提供预防血栓形成的同时,最大程度地避免出血并发症。
