血压高压157，低压91是否需要服用药物

病情分析：对于高血压的诊断和治疗，需要根据具体情况进行评估。血压读数为157/91mmHg，这通常被认为是高血压。

1.高血压定义：正常血压一般定义为收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。当收缩压在130-139mmHg或舒张压在80-89mmHg时，属于1级高血压。收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上则为2级高血压。

2.血压157/91mmHg属于2级高血压，应引起重视。长时间保持这种水平的血压可能增加心脏病、中风和肾病的风险。

3.药物治疗建议：对于2级高血压，一般建议开始药物治疗，特别是如果还有其他心血管疾病风险因素存在，如糖尿病、吸烟、高胆固醇等。

4.生活方式调整：无论是否开始药物治疗，生活方式的调整都是非常重要的，包括健康饮食、适当锻炼、减重、限盐、戒烟等措施。

应咨询专业医生进行详细评估，以决定是否需要开始药物治疗及选择合适的药物方案，并定期监测血压变化以确保治疗效果。