管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3拮抗剂):这类药物通过阻断大脑中的化学信号来减少恶心和呕吐,如昂丹司琼、格拉司琼等。研究表明,5-HT3拮抗剂可以有效降低化疗引起的急性呕吐,在治疗初期约70%-80%的患者能够获得缓解。
2.神经激肽1受体拮抗剂(NK1拮抗剂):这种药物常与5-HT3拮抗剂联合使用,以提高疗效。如阿瑞吡坦,临床数据显示其能够进一步降低延迟性呕吐的发生率,效果显著增强。
3.多巴胺受体拮抗剂:包括甲氧氯普胺和丙氯拉嗪等,通过阻断多巴胺在中枢神经系统的作用,有助于缓解恶心和呕吐症状。这些药物主要用于轻度到中度的恶心情况。
4.皮质类固醇:地塞米松是最常用的药物之一,它可以通过多种途径减少炎症和抑制呕吐反射,通常与其他止吐药联合使用以增强疗效。
5.苯二氮䓬类药物:如劳拉西泮,通过作用于中枢神经系统,帮助减轻与焦虑相关的恶心和呕吐,适用于某些特定患者群体。
在选择药物时,应考虑患者的整体健康状况、对药物的耐受性以及具体的治疗方案。同时,医疗团队会根据每个患者的具体情况,调整药物的组合与剂量,以达到最佳的止吐效果并尽量减少副作用。