王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖耐量检查前一晚的禁食时间需严格遵循标准流程：通常建议在检查前8至12小时开始禁食，即前一晚的20点至22点后停止进食。具体时间需根据检查当日的抽血时间确定，以确保空腹血糖的准确性。以下从禁食时间、影响因素、操作细节和注意事项四个方面进行说明。
标准糖耐量试验要求空腹至少8小时，但不超过12小时。若检查安排在次日上午8点，则前一晚22点后禁食；若安排在上午9点，则前一晚21点后禁食。过短（不足8小时）可能导致血糖值偏高，过长（超过12小时）可能引发低血糖或影响胰岛素分泌。
禁食期间可少量饮用白开水，但需避免含糖饮料、茶水、咖啡或任何含热量的液体。水分摄入量应控制在200毫升以内，且需在检查前1小时停止饮水，以防止稀释血液或干扰血糖代谢。
前一晚的晚餐应避免高糖、高脂或高碳水食物，如甜点、油炸食品、主食过量。推荐选择低升糖指数的食物，如全麦面包、蔬菜、瘦肉或鱼类，并控制总热量在500至700千卡。晚餐时间建议在18点至19点完成，以预留充足的空腹时间。
若正在服用可能影响血糖的药物，如糖皮质激素、利尿剂或某些降压药，需提前咨询医生是否需要暂停。糖尿病患者使用的降糖药或胰岛素，通常在检查当天早晨暂停一次，但需根据医嘱调整，避免低血糖风险。
检查当日早晨需空腹到达医院，先抽取空腹血样。随后口服75克葡萄糖水（溶于250至300毫升水中），在5分钟内饮用完毕。之后分别于服糖后1小时、2小时和3小时再次抽血，期间需保持静坐，避免剧烈活动或进食。
情绪紧张、睡眠不足或前一晚饮酒可能导致血糖波动。检查前3天内应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不低于150克，以维持糖代谢稳定。若出现感冒、发热或急性感染，需推迟检查，待康复后重新预约。
孕妇进行糖耐量检查时，禁食时间通常为8至10小时，且葡萄糖剂量为75克。老年人或体质虚弱者需在医生监护下进行，防止低血糖反应。儿童检查时，禁食时间可缩短至6至8小时，但需根据体重调整葡萄糖剂量。
总结：严格执行前一晚8至12小时禁食是糖耐量检查准确性的基础，具体时间以检查时间倒推计算。禁食期间仅限少量白开水，避免任何食物或含糖饮料。检查前3天保持规律饮食，检查当日暂停降糖药物（需医嘱），并保持情绪稳定。若有任何不适症状如头晕、冷汗或心悸，应立即告知医护人员处理。