仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃痛快速止痛需根据病因采取针对性措施，常见缓解方法包括调整体位、使用热敷、服用抑酸药或解痉药、避免刺激饮食。若疼痛剧烈或伴有呕吐、发热、黑便等症状，需立即就医。具体处理方式如下：
采取屈膝侧卧位，可减少腹部张力，缓解平滑肌痉挛。双腿向胸部弯曲，双手抱膝，保持5-10分钟。避免平躺或仰卧，以免加重胃酸反流。
使用40-45℃热水袋或热毛巾敷于上腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解胃部肌肉紧张。注意避免烫伤，皮肤敏感者需隔层毛巾。
若胃痛由胃酸过多引起，如烧心、反酸症状，可口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑20毫克，每日1次。或服用H2受体拮抗剂，如法莫替丁20毫克，每日2次。药物需在餐前30分钟服用，起效时间约30-60分钟。
若疼痛表现为阵发性绞痛，可能由胃痉挛导致。可遵医嘱服用匹维溴铵50毫克，每日3次。或使用山莨菪碱10毫克，肌肉注射。此类药物需在医生指导下使用，青光眼、前列腺增生患者禁用。
立即停止进食辛辣、油腻、生冷食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋。可少量饮用温开水或米汤，每次50-100毫升，间隔10分钟。牛奶虽能暂时中和胃酸，但会刺激胃酸分泌，不建议在急性期饮用。
按压内关穴（手腕横纹上三指宽处）和足三里穴（膝盖外侧凹陷下四指宽处）。用拇指以顺时针方向按压，力度以感到酸胀为宜，每次持续3-5分钟。此方法可辅助缓解轻度胃痛。
若胃痛持续超过2小时未缓解，或伴有以下任一症状，需立即前往急诊：呕吐咖啡色或红色液体、排黑色柏油样便、发热超过38.5℃、腹部按压时硬如木板、疼痛放射至背部或肩膀。这些可能提示胃穿孔、急性胰腺炎或消化道出血。
胃痛缓解后需注意：避免暴饮暴食，保持规律三餐，每餐七分饱。长期胃痛患者建议进行幽门螺杆菌检测，阳性者需接受四联疗法根治。慢性胃炎或胃溃疡患者应定期复查胃镜，每1-2年一次。药物使用需严格遵循说明书或医嘱，不可自行联合用药。若反复发作，需排查是否存在胆囊疾病或心脏问题，部分心梗患者以胃痛为首发症状。