张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
角膜擦伤需立即采取正确措施以促进愈合、预防感染和减少并发症风险。处理原则包括：及时就医明确诊断、避免揉眼和自行用药、严格遵医嘱使用抗生素和促进修复药物、注意眼部休息和卫生、定期复查监测恢复情况。
角膜擦伤后应第一时间前往眼科急诊，医生会通过裂隙灯显微镜和荧光素染色检查明确擦伤范围、深度及有无异物残留。轻度擦伤通常仅涉及上皮层，愈合能力较强，但若延误处理可能导致感染或角膜溃疡。
揉眼会加重上皮损伤，甚至将细菌带入伤口。也不应自行使用眼药水或眼膏，尤其不可用非处方产品如抗生素眼药水或人工泪液，因成分不当或含防腐剂可能刺激创面。严禁用纸巾、棉签或手指擦拭眼球。
医生通常会开具抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，以预防细菌感染。若疼痛明显，可能加用促进角膜上皮修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，每日4次。部分患者需使用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液，以减轻虹膜刺激和疼痛。
擦伤后应减少用眼，避免长时间看手机、电脑或阅读。建议佩戴遮光眼镜或眼罩，防止强光刺激和异物再次入眼。睡眠时可用无菌纱布覆盖受伤眼部，防止无意识揉搓。
洗脸、洗头时需小心，避免水进入眼睛。不化妆，尤其不使用眼线、睫毛膏等产品。接触眼部前必须洗手，使用的毛巾、枕巾应每日更换并消毒。
轻度擦伤通常在24至72小时内愈合，但需在医生指导下于1至3天后复查，以确认上皮愈合情况。若出现视力下降、剧烈疼痛、分泌物增多、畏光加重或眼红持续不退，应立即复诊，这些可能提示角膜感染、溃疡或反复糜烂。长期不愈或反复发作可能影响视力。
角膜擦伤是常见的眼科急症，及时正确处理可显著降低感染和并发症风险。恢复期间应严格遵循医嘱，避免自行停药或更改用药方案。若症状在48小时内无明显改善或加重，需及时返回医院复诊，以确保角膜完全愈合且无后遗症。