张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼珠出现白色物质，常见原因包括翼状胬肉、角膜白斑、白内障、结膜结石或角膜溃疡。这些情况需根据白色块状物的位置、形态及伴随症状进行鉴别。以下分点详细说明。
这是眼白部位向角膜（黑眼珠）生长的三角形白色或淡黄色组织，通常位于鼻侧。初期可能无症状，但随着胬肉增大，可能引起异物感、视力模糊或散光。长期户外工作者（如农民、渔民）因紫外线暴露风险较高。若胬肉遮盖瞳孔区，需手术切除。
指角膜（黑眼珠部分）因外伤、感染或炎症（如角膜炎）愈合后留下的白色瘢痕。瘢痕边界清晰，呈瓷白色，可导致视力下降。若白斑位于瞳孔中央，视力受损明显；周边白斑可能无影响。治疗需根据瘢痕深度，浅层可用药物，深层可能需要角膜移植。
晶状体（眼球内部透明结构）混浊时，瞳孔区呈现灰白色或乳白色，常见于老年人。早期表现为视力渐进性下降、怕光或看东西颜色变暗。白内障是致盲主因之一，但可通过手术（超声乳化联合人工晶体植入）恢复视力。糖尿病或长期使用激素者风险更高。
眼白部位（结膜）上出现的黄白色小颗粒，质地坚硬，类似结石。通常无明显症状，但当结石突出于结膜表面时，可引起异物感、流泪或疼痛。常见于慢性结膜炎患者。若无症状无需处理，有症状时需由医生用针头剔除。
角膜感染或损伤后形成的白色浸润灶，常伴眼红、疼痛、畏光、流泪及视力下降。细菌、真菌或病毒感染均可诱发，佩戴隐形眼镜不当或眼外伤是常见诱因。需立即就医，使用针对性抗感染眼药水，延误治疗可能导致角膜穿孔。
包括角膜内皮失代偿（角膜水肿后呈白色混浊）、眼内肿瘤（如视网膜母细胞瘤，多见于儿童）或全身性疾病（如高脂血症导致角膜环）。这些情况相对少见，但需通过裂隙灯检查、眼压测量或影像学检查明确。
眼珠出现白色块状物，部分情况（如翼状胬肉、白内障）进展缓慢，但有些（如角膜溃疡）需紧急处理。建议及时到眼科就诊，通过裂隙灯显微镜、视力检查及眼压测量明确诊断。日常注意眼部防晒（佩戴防紫外线眼镜）、避免揉眼、保持隐形眼镜清洁，可降低部分疾病风险。若伴随疼痛、视力骤降或视野缺损，应尽快就医。