耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.卡马西平均在70%至80%的患者中有效。这种抗惊厥药物通过稳定神经元膜和抑制钠通道来减少疼痛发作的频率和强度。
2.起始剂量通常为100至200毫克,每日两次,之后逐渐增加以达到最佳效果。最大剂量可能达到每日1200毫克,但具体用量需根据患者的反应进行调整。
3.服用卡马西平时需要定期监测血常规和肝功能,因为可能会引起副作用,包括白细胞减少、肝功能异常等。
除了卡马西平,奥卡西平也是一种有效的替代药物,其结构与卡马西平相似,但副作用可能较少。在某些情况下,如果上述药物无效或不能耐受,其他选择包括加巴喷丁、普瑞巴林和拉莫三嗪等。
对于无法通过药物控制的患者,可能需要考虑手术治疗,如微血管减压术或射频热凝术。选择合适的治疗方案应基于对患者具体情况的综合评估。
