一级高血压是多少

一级高血压是指收缩压在140至159毫米汞柱和（或）舒张压在90至99毫米汞柱。该分级适用于未使用降压药物、非同日三次测量均达到上述范围的情况，属于高血压分级中的轻度层级，但已构成心血管风险升高的明确信号。

血压分级的具体数值边界

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围内心血管风险处于较低水平。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想状态。

3、一级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，即轻度高血压。

4、二级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

5、三级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

上述分级依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》制定。需要明确，诊断高血压并非依据单次测量结果。根据该指南，非同日三次诊室血压测量均达到收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，方可确诊。若家庭自测血压，诊断阈值则为收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱。

分级背后的风险数据

中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国成人高血压患病率约为27.9%，患病人数达2.45亿。一级高血压在全部高血压患者中占比较高。一项纳入中国人群的队列研究提示，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约53%，缺血性心脏病风险增加约31%。这些数据来源于《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的流行病学研究。一级高血压虽属轻度，但长期未控制同样会推高心脑血管事件发生率。

发现一级高血压后的应对

1、确认测量：排除白大衣效应，建议进行家庭血压监测或动态血压监测，连续记录7天，取后6天平均值。

2、评估风险：结合年龄、吸烟、血脂、血糖、靶器官损害等因素进行心血管风险分层。

3、生活方式干预：限盐每日低于5克，增加钾摄入，控制体重，规律有氧运动，限制饮酒，戒烟。

4、启动药物治疗的时机：若合并糖尿病、冠心病、脑卒中等高危情况，或生活方式干预3至6个月血压仍未达标，需在医生指导下启动药物治疗。病情稳定者通常每天早晚各测量一次血压；调整用药期间需增加到每天三次并记录。

一级高血压是收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，属于需要长期管理的慢性状态，早期识别与规范干预可显著降低后续心脑血管事件风险。

常见问题

否。多数一级高血压患者可先进行3至6个月生活方式干预，若合并糖尿病、冠心病等高危情况或血压未达标，才需在医生指导下启动药物治疗。

部分可以。通过限盐、减重、运动等生活方式调整，部分一级高血压患者血压可降至正常范围，但需持续监测，不能自行停药。

多数无明显症状。部分患者可能出现头痛、头晕、心悸，但症状与血压水平不平行，不能凭症状判断血压是否升高。

家庭自测收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱即需警惕，诊室标准为140和（或）90毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率及控制率调查. 中华心血管病杂志, 2018.