皮肤湿疹的症状有哪些

湿疹的典型症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑及皮肤增厚。不同分期表现差异明显，急性期以渗出为主，慢性期以皮肤粗糙增厚为主，瘙痒是贯穿全程的核心症状。

湿疹症状按病程分期的具体表现

1、急性期症状：起病较急，皮肤出现密集的粟粒大小丘疹或小水疱，基底潮红，伴随剧烈瘙痒。搔抓后水疱破裂，形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，干燥后结成黄色痂皮。

2、亚急性期症状：急性期炎症减轻后，渗出减少，糜烂面逐渐愈合，出现脱屑现象。皮损以丘疹和少量丘疱疹为主，仍伴有瘙痒，程度较急性期有所缓解。

3、慢性期症状：多由急性及亚急性期反复发作转变而来，皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，色素沉着或减退。皮损边界较清楚，干燥，瘙痒呈阵发性，夜间或精神紧张时加重。

湿疹症状按发病部位的特点

1、手部湿疹：好发于指背、指端及手掌，表现为干燥、脱屑、皲裂，冬季加重，常因接触清洁剂等刺激物诱发。

2、耳部湿疹：多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗出、结痂，有时裂口，伴有瘙痒。

3、乳房湿疹：多见于哺乳期女性，乳头、乳晕及周围皮肤出现红斑、糜烂、渗出，瘙痒明显。

4、阴囊湿疹：局部皮肤红肿、渗出、结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒剧烈。

5、小腿湿疹：多见于小腿胫前，皮肤干燥、脱屑、皲裂，可伴有静脉曲张。

湿疹症状的伴随特征

1、瘙痒程度：瘙痒是湿疹最突出的症状，急性期瘙痒剧烈，慢性期呈阵发性。据中华医学会皮肤性病学分会2020年发布的《湿疹诊疗指南》，约80%的湿疹患者存在中度至重度瘙痒，严重影响睡眠质量。

2、皮损分布：湿疹皮损多对称分布，边界不清，可局限于某一部位，也可泛发全身。

3、病程特点：湿疹病程不定，易反复发作，急性期处理不当可转为慢性，慢性期在某些诱因下又可急性发作。

4、诱发因素：常见诱因包括环境因素如尘螨、花粉、动物皮毛，食物因素如牛奶、鸡蛋、海鲜，以及精神紧张、疲劳、感染等。

需要警惕的情况

1、继发感染：搔抓导致皮肤破损后，可能出现脓疱、黄绿色痂皮，伴有疼痛或发热，提示细菌感染。

2、疱疹样湿疹：在原有湿疹基础上突然出现密集水疱，伴有高热，需紧急就医。

3、红皮病：全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，属于重症湿疹，需住院治疗。

湿疹症状因分期、部位和个体差异而不同，瘙痒和皮损是核心表现。出现渗出、感染或全身症状时，应及时到皮肤科就诊，避免自行处理延误病情。

常见问题

是。瘙痒是湿疹最核心的症状，绝大多数患者都会出现，程度从轻度到剧烈不等，急性期尤为明显。

否。湿疹可发生于全身任何部位，常见于手部、耳部、乳房、阴囊、小腿等，也可泛发全身。

否。湿疹属于变态反应性皮肤病，不具备传染性，与患者日常接触不会被传染。

部分轻症湿疹可自行缓解，但多数会反复发作。若出现渗出、感染或全身症状，需及时就医。

否。湿疹表现为多形性皮损，有渗出和苔藓样变；荨麻疹为风团，来去迅速，24小时内可消退。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2020年修订版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.