患有宫颈癌病毒的人数是否较多

宫颈癌相关高危型人乳头瘤病毒感染在成年女性中较为常见，但多数感染可在1至2年内被机体清除，仅少数持续感染会进展为宫颈癌前病变或宫颈癌。全球约80%以上有性生活的女性一生中可能感染至少一种人乳头瘤病毒型别。

全球与国内感染规模

1、全球感染基数：世界卫生组织2023年发布的信息显示，全球每年新发宫颈癌约60万例，因宫颈癌死亡约34万例，而高危型人乳头瘤病毒的感染人数远高于发病人数。

2、国内流行情况：中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，我国女性高危型人乳头瘤病毒总体感染率约为15%至20%，不同地区和年龄组存在差异。

3、型别分布特征：我国女性感染以16型、52型、58型较为常见，其中16型和18型与宫颈癌关系最为密切，约70%的宫颈癌与这两种型别相关。

4、年龄分布特点：感染率在25岁以下和45岁以上女性中相对较高，前者多为一过性感染，后者持续感染风险相对增加。

感染不等于患病

5、自然清除率高：约90%的高危型人乳头瘤病毒感染在2年内可被免疫系统清除，不会引起病变。

6、持续感染是关键：只有高危型人乳头瘤病毒持续感染超过2年，才可能逐步发展为宫颈上皮内病变，进而有进展为宫颈癌的风险。

7、进展周期较长：从高危型人乳头瘤病毒持续感染到发展为宫颈癌，通常需要10至15年，期间通过规范筛查可以及时发现并处理癌前病变。

筛查与预防

8、筛查方式：21岁以上或有性生活3年以上的女性，可进行宫颈细胞学检查，30岁以上可联合高危型人乳头瘤病毒检测。

9、筛查间隔：宫颈细胞学检查结果正常者，可每3年筛查一次；高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查结果均正常者，可每5年筛查一次。

10、疫苗作用：接种人乳头瘤病毒疫苗可降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关宫颈病变的发生风险，接种后仍需按规范进行筛查。

11、权威依据：世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种、70%的女性在35岁和45岁前接受高效筛查、90%的宫颈病变患者得到治疗。

日常提示

高危型人乳头瘤病毒感染常见，但绝大多数不会发展为宫颈癌。规范接种疫苗、按时筛查、及时处理癌前病变，是降低宫颈癌发生风险的主要方式。出现接触性出血、异常阴道排液等情况，应尽早就诊妇科。

常见问题

否。多数感染可在2年内被清除，只有少数持续感染才可能进展为宫颈癌，需要结合筛查结果判断。

是。高危型人乳头瘤病毒感染和早期宫颈病变常无明显症状，符合年龄条件的女性应按规范筛查。

是。疫苗不能覆盖所有高危型别，接种后仍需按年龄和筛查规范定期检查。

通常需要10至15年。期间通过筛查可发现癌前病变并及时处理，阻断其进展。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国女性人乳头瘤病毒感染状况相关数据. 2021.

[3] 世界卫生组织. 宫颈癌事实清单. 2023.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关指南. 人民卫生出版社.