CT发现腰椎管内有肿瘤，是否都是恶性的

病情分析：腰椎管内发现肿瘤并不意味着一定是恶性的，肿瘤可能是良性或恶性。评估其性质需要结合多种因素。

1.肿瘤分类：腰椎管内的肿瘤可以分为髓外硬膜下、硬膜外和髓内肿瘤。常见的髓外硬膜下良性肿瘤包括神经鞘瘤和脑膜瘤。髓内肿瘤如星形细胞瘤，大部分是良性，但也有恶性可能。

2.影像学特征：CT或MRI能提供有关肿瘤大小、位置和形态的信息。这些影像特征可协助判断肿瘤的良恶性。例如，边界清晰、均匀增强的肿瘤倾向于良性。

3.临床表现：良性和恶性肿瘤可能导致类似的症状，如疼痛、麻木或肌无力。但恶性肿瘤通常进展更快，症状加重时间短。

4.病理检查：最终确诊肿瘤性质最可靠的方法是通过活检进行组织病理学检查，以观察细胞的生长特性和分化程度。

5.统计数据：在所有脊柱肿瘤中，约70%是转移性癌瘤（恶性），30%为原发性脊柱肿瘤，其中许多是良性的。

针对腰椎管内肿瘤，不能单凭CT结果就确定其是否恶性。需要通过进一步的影像学检查、临床评估和病理分析以明确诊断。