胃粘膜癌中期该如何治疗

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃黏膜癌中期的治疗以综合治疗为主,通常包括手术、化疗以及必要时的辅助放疗等方式。具体方案根据患者的身体状况、肿瘤分期和全身功能情况而定。

1.手术治疗

手术是胃癌中期治疗的主要方法之一,目的在于根治性切除肿瘤病灶及周围相关组织。

根据肿瘤的位置和进展程度,可以选择部分胃切除或全胃切除,并清扫区域淋巴结。研究显示,中期胃癌患者接受彻底的手术切除后,其长期生存率可达到50%左右。

手术后的康复和功能恢复较为重要,包括促进消化系统适应新状态和预防并发症。

2.辅助化疗

化疗作为辅助治疗能够显著降低中期胃癌术后复发的风险,提高生存率。

常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等单药或联合方案。研究表明,辅助化疗能够使整体生存率提高10%-15%。

化疗阶段患者需注意监测血象、肝肾功能以及胃肠道反应,以及时调整剂量或支持治疗。

3.靶向治疗(如有适应症)

对于某些特定基因型的胃癌患者,如HER2阳性,可在常规治疗基础上加入针对该靶点的药物,例如曲妥珠单抗,从而进一步提升治疗效果。

4.放疗

放疗在胃癌中期中的应用相对较少,但对于无法完全切除或有局部复发高风险的患者,可考虑术后辅助放射治疗。其主要作用是通过局部控制肿瘤,提高患者的无瘤生存时间。

5.营养支持和护理

在整个治疗过程中,加强营养摄入、改善免疫功能有助于维持机体抵抗力,避免术后并发症和化疗副作用的加重。需要合理摄入高蛋白、高热量、易消化的食物。

定期复查和随访十分重要,通过影像学检查、肿瘤标志物监测等手段,早期发现复发或转移迹象,为进一步治疗争取时间。

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