刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.淋巴结清扫的目的:在肠癌手术中,清扫区域淋巴结的主要目的是切除潜在的癌细胞转移灶,同时帮助明确病理分期。如果清扫不彻底,部分转移的淋巴结可能被遗漏,从而为复发埋下隐患。
2.复发风险的相关数据:研究表明,肠癌手术后未清除干净的淋巴结可能导致局部复发率升高5%-20%。尤其是对于Ⅲ期及以上的患者,未清扫淋巴结与整体生存率显著下降存在密切关系。
3.影响因素:复发风险不仅取决于淋巴结清除情况,还受到原发肿瘤的大小和位置、患者的体质状况、术后辅助治疗(如化疗)的实施以及是否定期复查等多种因素的共同影响。
4.补救措施:术后若发现淋巴结清扫不彻底,可根据病情采用个性化治疗方案,包括加强放化疗、严格监控肿瘤标志物变化(如CEA、CA19-9)和定期影像学检查(如CT、MRI),以尽早发现可能的复发或转移。
手术质量对肠癌治疗效果至关重要,但术后综合管理与严密随访同样是提高长期生存率的关键环节,应注重全程规范化治疗与监测。