直肠癌患者出现LARS综合征该如何处理

2025-02-19
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:LARS(低前位切除综合征)是直肠癌患者接受手术后常见的并发症,处理方法包括饮食调整、药物治疗以及物理和行为疗法。

1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入有助于改善大便的稠度,从而减少腹泻和排便次数。建议每天摄入约25-30克纤维,同时保持充足的水分摄入以防止便秘。避免刺激性食物,例如咖啡因、酒精和辛辣食物,这些可能会加重症状。

2.药物治疗:使用抗腹泻药物如洛哌丁胺,可以有效减少排便次数和缓解急迫感。有时,医生可能会开具粪便成形剂,例如聚乙二醇,以增加大便的稠度。在严重情况下,可能需要使用肠道止痛药物。

3.物理和行为疗法:盆底肌肉训练,包括Kegel运动,有助于增强括约肌功能,提高对排便的控制力。生物反馈疗法可以帮助患者更好地识别和控制相关肌肉。排便训练如制定定期排便计划,也有助于管理症状。

4.心理支持:由于LARS可能对生活质量产生显著影响,心理健康支持也是重要的一部分。咨询和支持团体可以帮助患者应对情绪问题和生活方式的变化。

尽管这些方法不能彻底消除LARS,但许多患者通过综合治疗可以明显改善症状和提高生活质量。定期随访和与医疗团队密切沟通对于优化个体化治疗方案至关重要。

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