刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤侵袭及坏死:胰腺癌晚期时,肿瘤会侵袭周围组织和器官,导致血管破裂或肿瘤组织坏死,从而使积水中混入血液或坏死组织碎屑,导致颜色变红、褐色或暗黑色。大量红细胞或代谢产物释放也会促使积水颜色加深。
2.胆道梗阻及黄疸:胰腺癌常引起胆道梗阻,导致胆汁回流不畅,胆红素浓度升高。当胆汁渗入腹腔,会使腹水呈现黄色甚至黄绿色。这种情况一般伴随明显的黄疸症状,如皮肤和眼白发黄。
3.感染性炎症:晚期胰腺癌患者免疫功能下降,容易合并腹腔感染。如积水受到细菌污染,可出现脓性改变,积水可能呈现浑浊的乳白色、绿色或其他颜色。脓性腹水通常伴有发热、腹痛等感染表现。
4.淋巴液渗漏:如果胰腺癌侵袭淋巴系统或引发淋巴管破裂,可能导致乳糜样腹水,此类积水呈乳白色,类似牛奶。这种情况较为少见,但在部分胰腺癌晚期病例中可能出现。
5.药物治疗或放疗影响:若患者接受过化疗或放疗,可能导致腹水中混入药物代谢产物或放射性损伤相关成分,这也可能改变积水的颜色,但具体表现因人而异。
不同颜色的积水可以反映晚期胰腺癌的复杂生理病理过程,提示需要密切关注患者状态变化,及时进行针对性处理措施。