刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期结肠癌(I期和部分II期)
对于早期结肠癌患者,如果肿瘤已完全切除且没有淋巴结转移,术后一般无需服用药物。术后主要以定期复查为主,包括肿瘤标志物检测、影像学检查及肠镜随访等。
2.中晚期结肠癌(部分II期及III期)
中晚期结肠癌患者,即病变有较高复发风险或已经出现淋巴结转移者,常需接受术后辅助化疗。具体药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂等,这些药物旨在杀灭可能残存的微小癌细胞,从而降低复发风险。根据患者的耐受程度,化疗周期通常为6个月,但医生会根据个体情况调整方案。
3.IV期结肠癌(伴远处转移)
如果患者在诊断时已有远处转移,例如肝脏或肺部,术后除了局部切除,还需联合全身药物治疗,包括靶向药物(如抗血管生成药)或免疫检查点抑制剂。这些药物使用的时间和种类与肿瘤分子特征及患者整体状况密切相关。
4.特殊情况
(1)部分患者术后可能因肠道菌群紊乱或并发症,如吻合口炎症或腹泻,需要短期使用益生菌制剂、止泻药或抗感染药物;
(2)若发生深静脉血栓,可能需要服用抗凝药物数月;
(3)若存在术后贫血或营养不良,则可能补充铁剂、维生素补充剂等。
手术后药物使用的必要性需要结合患者的具体病理分期、手术效果以及术后的健康状态决定,建议在专科医生指导下进行合理的治疗和管理。
