刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.非癌症性病因
炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,这些疾病可导致结肠黏膜破损,从而引发出血。约10%-20%的患者会出现慢性或间歇性出血。
肠道感染:细菌感染、病毒感染或寄生虫感染可能引起肠黏膜损伤,导致局部出血现象。
血管性疾病:如缺血性结肠炎或血管畸形(动静脉畸形),这些情况常见于老年人或有心血管疾病史的人群。
息肉:大多数结肠息肉是良性的,但较大的息肉因表面摩擦或溃疡可能导致少量出血,尤其是腺瘤性息肉。
2.癌症相关的可能性
横结肠癌:结肠出血也可能是癌症的表现之一,但通常伴随其他症状,如体重下降、不明原因贫血、大便习惯改变等。横结肠癌在所有结肠癌中占比约10%-15%。
癌前病变:某些大型或高危腺瘤性息肉如果未及早处理,可能具有转化为癌症的风险。
3.诊断方法与评估
大便隐血试验:用于初步判断是否存在消化道出血。
肠镜检查:明确观察横结肠黏膜的实际状态,是最重要的诊断工具。
组织活检:如果发现可疑病灶,通过活检病理分析可以鉴别是炎症、息肉还是恶性病变。
影像学检查:如CT或MRI,可辅助检查肠壁的整体结构及周围组织的状况。
4.治疗方向
非癌症性病因:针对不同病因采取相应治疗,例如抗炎药对炎症性肠病,或抗生素治疗感染。
息肉切除:对于可疑息肉,通过内镜手术切除并进行病理分析。
恶性病变:如果确诊为癌症,则根据分期采取手术、放疗和化疗等综合治疗。
横结肠易出血的具体原因需通过专业检查明确,不宜忽视,也不必过于担忧。无论何种病因,及早干预有助于改善预后。
