直肠息肉离肛门20cm且底部糜烂是否会癌变

病情分析：直肠息肉位于距肛门20厘米处，且底部糜烂，具有一定的癌变风险。需要通过具体检查和病理分析来确定其性质。

1.息肉癌变概率：大多数息肉是良性的，但某些类型，如腺瘤性息肉，具有较高的癌变潜力。研究显示，大约5-10%的腺瘤性息肉可能在数年内发展为结直肠癌。

2.息肉大小与癌变相关性：息肉的大小与其癌变风险密切相关。小于1厘米的息肉通常癌变风险较低，而大于2厘米的息肉则风险明显增加。

3.糜烂表面提示：糜烂可能指示息肉表面的细胞发生了异常增生或恶化，这在某些情况下可能意味着癌变的早期阶段。

4.诊断手段：为了准确评估息肉的特性，通常需要进行结肠镜检查，并取样进行活检。病理学分析将提供息肉是否有恶变倾向的详细信息。

5.治疗与监测：如确诊为高风险或癌前病变，医生可能建议切除息肉并定期随访，以防止癌症的发生。

根据上述信息，及时的专业诊断和治疗对于预防息肉癌变至关重要。